她的肺里为何长出了一簇簇烟花？千变万化的影像征象系列（1）

医学影像，就是医生靠分析片子上（包括X线，CT，MRI及PETCT等） 的各种表现（征象），结合病人的临床表现，化验检查等来进行推理，推测病人所患疾病的最大可能是什么。影像表现千变万化，医生为了能更好的记住这些不同的表现，经常会给这些征象起一些好听的名字，比如跟植物有关的：树芽征，枯藤征，毛刺征，分叶征。跟动物有关的：牛眼征，虎斑征；跟吃有关的：棒棒糖征等等。

借诗一首：

故人西辞黄鹤楼，烟花三月下扬州。

孤帆远影碧空尽，唯见长江天际流。

李白《黄鹤楼送孟浩然之广陵》

今天给大家介绍肺部CT的烟花征。然，此烟花非彼烟花。

元宵节那天，老杨遇到一位病人。一位中年女性，间断性干咳1年，没有发热。看了她的CT片子，老杨不由得感慨一句，真是无巧不成书啊！

下面是她的胸部CT片的肺窗，老杨先不说答案，大家看看像什么？

红箭所示像不像烟花？

是不是像一簇簇元宵节在天空绽放的烟花呢？是的，这个征象在影像医学上就被命名为“烟花征”，也有人称之为“菊花征”。常见于浸润型肺结核。其病理基础为结核沿小气道播散，累及范围较大，影响到小气道周围、肺腺泡时形成的一种特殊表现。当然仅仅观察到这一征象并不足以诊断肺结核，还需要根据病变的分布，其他表现来综合诊断。这个病人除了烟花征，病变分布是以上肺为主，而且有空洞，还有增值性病变，因此考虑结核可能大。

左上肺出现空洞：

老杨仔细询问了患者的病史，原来她30年前曾经患过肺结核，当年医疗条件和家庭条件都不是很好，可能治疗不够彻底，于是结核杆菌在体内潜伏了下来。一年前又重新复发了。

最近几年，肺结核的发病率呈逐年上升趋势，尤其年轻患者的比重增加了，已经引起相关职能部门的高度重视。很多成年人症状比较轻，早期容易疏忽，给结核病的防治带来了一定困难。

肺结核是一种呼吸道传染病，肺结核病人是最主要的传染源。呼吁大家尽量少去人口密集且封闭的公共场所，减少传播机会；平时加强体育锻炼，保持科学的膳食结构，培养乐观向上的情绪习惯，这对增强机体免疫力有重要作用。而健康的免疫力，是预防肺结核的重要保障！

借我伦歌词送读者：烟花易冷 人事易分； 缘份落地生根 是我们

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