【悲催】我的天!男子吃饱去荡一圈儿,晃了一下身体,肠子竟然穿了……

发表于 讨论求助 2023-05-10 14:56:27


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◆来源:扬州晚报、都市快报

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好多小伙伴喜欢吃完饭去逛逛,

锻炼锻炼身体,

 

可是扬州就有一名大爷,

吃饱去遛弯,晃了下就小肠穿孔,

体位突变导致 ,

肚皮上打4个孔修复,

真是吓到宝宝了。



近日,一名76岁的聋哑老人,在吃饱午饭后,去邻居家溜达,期间由于大幅度晃动了下身子,突然感觉肚子一阵剧痛,再也直不起身子。邻居见状赶紧将其送往市中医院抢救。“因为老人体位突然转换,导致其出现了比较少见的自发性肠穿孔。”9月30日,该院外四科副主任医师史建中指着一张X光片告诉记者。

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遛弯时晃了一下聋哑老人小腹突然剧痛


这名76岁的聋哑老人姓钱,家住邗江区某镇,无儿无女。钱爷爷平时身体挺好,与周围邻居相处得也不错,每天闲暇时,都喜欢去邻居家逛逛。一个多星期前,钱爷爷吃完午饭后,又去邻居家玩。走在半路上,钱爷爷晃动了一下身体,因为幅度过大,他突然感到小腹一阵剧烈疼痛。


钱爷爷弯着腰,蜷缩着身体,嘴里还一个劲地呻吟着。经过的邻居见状,赶紧上前扶起钱爷爷。“他不会说话,就不停地指着肚子哼哼。”邻居李爷爷(化名)对记者说,见此情景,李爷爷赶紧找来一辆汽车,将钱爷爷送到医院。


“问他什么,他只会说‘啊,啊,啊’……”这是史建中在急诊第一次与一位聋哑病人沟通,急得满头大汗。当他顺着老人的手指位置,对其进行腹部检查时,感觉硬如木板,初步判断老人极有可能是急性胃肠穿孔或脏器破裂,“这是典型的板状腹,是因腹膜受刺激而引起的腹肌痉挛,情况非常危急!”


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经检查为小肠穿孔腹部打4个洞,修补肠道


接下来的X光检查结果证实了史建中的判断,“X片腹部立位片显示,病人膈下有游离气体,也就是说,从穿孔的肠道或胃里的气,已经跑到肚子里去了。”


那究竟哪里穿孔了,胃,小肠,大肠,还是结肠?光凭聋哑的钱爷爷满腹指点,史建中没有办法确认准确位置。最后,他决定先给病人做一个腹腔穿刺,确定穿孔的器官,为下一步手术做准备。




“当我们用注射器,从老人的左下腹抽出一管淡黄色,有些沉渣的液体时,我确定这液体来自小肠,应该是小肠穿孔了。”明确是小肠穿孔,史建中为老人感到庆幸,“只要把肠道破损的地方补好就行了,如果抽出来的有粪便,就要把破损的肠道拽出来,做瘘管,也就是造口,对一位年近八十的老人而言,太痛苦了。”


同样,也是基于减轻老人的痛苦的前提,史建中决定采用腹腔镜下微创技术,为老人修补破损的小肠。他在老人腹部打了4个洞,直径分别为1厘米(2个)和0.5厘米(2个),然后把腹腔镜伸进去探查,找到肠道穿孔的地方,先用可吸收线把肠管修补好,再把肠道流到腹中的液体全部吸干净,“最后,又把病人小肠、大肠全部翻查一遍,确定没有其穿孔的地方,将腹部缝合好。”


3
突然变换体位导致老年人做动作要悠着点

5天后,钱爷爷就拔了胃管和尿管,可以自主进食,下床大小便,恢复得很快。可回头再叙,一周前,他为何好端端地走个路,肠子就穿孔了?


对此,史建中的解释是,这是一种比较少见的自发性肠穿孔,由于老人突然体位变换,比如坐着突然起身,或者站着突然躺下,还有就是吃完饭,大幅度地摆手或晃动身体,“原本肠道处在一种松散自然的状态,剧烈的肠道位置变化,再加上外力作用,肠道绞起来,并处在高压状态,就如汽球一样,使劲挤捏,就破掉了。”

  

延伸阅读


专家研究发现,突然体位改变,如门铃响后的一惊而引发的动作,足以使老年人猝发卒中,而且危险性位居精神压力、愤怒、突然用力以及环境温度和体位的突然改变等危险因素之首。


研究者在对卒中病人发病前一天或当天的活动进行详细调查后发现,发病前2小时内至少有上述即刻危险因素中一种者,发生卒中的危险比卒中前的相同时间无这种因素的高7倍多。在所有即刻危险因素中,首位的是突然改变体位,其次才是精神压力和愤怒。


突然改变体位为何容易诱发卒中?专家们推断,可能与动脉硬化癍块的碎片梗塞血管有关。这就给有卒中危险的老年人提供了一个重要的预防思路,为减少卒中猝发危险,遇到有敲门、门铃、电话或其他需要改变体位的事件时,应防止突然的动作反应,其次是注意突然变化的情绪、突然变化的温度和突如其来的精神压力。


医生提醒


正值国庆假期,史建中提醒,与家人朋友团聚,老年人一定要注意,既不能情绪上激动,也不能出现剧烈的体位变化,“无论做什么动作,要悠着点,不要猛地起身,也不要猛地睡下去。重力的作用下,体位突然变化,会让血管压力突然变化,可能造成脑血管破裂,体现腹腔的压力变化,则就是可能出现肠穿孔了。 ”


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